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濟南市工傷保險醫(yī)療管理辦法最新政策(二)

更新:2023-09-13 14:31:08 高考升學網(wǎng)
協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應嚴格按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷和處方,并為工傷職工出具診斷證明。

  第十條 實行一日清單制度。協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對工傷職工每日發(fā)生的住院醫(yī)療費用清單應及時打印發(fā)放,接受工傷職工(親屬)的監(jiān)督。

  第十一條 協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應積極配合做好工傷康復工作,對正在進行治療的工傷人員及時診斷傷情,并初步提出康復評估意見。

  協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)勞動能力鑒定機構(gòu)的康復意見及時為工傷職工辦理出院手續(xù),以便工傷職工及時轉(zhuǎn)入本市工傷康復機構(gòu)進行醫(yī)療康復和職業(yè)康復。

  第三章 工傷職工就醫(yī)管理

  第十二條 工傷保險實行協(xié)議醫(yī)療就醫(yī)制度。職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)發(fā)生工傷后,應到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。傷情危急時可送往就醫(yī)療機構(gòu)進行搶救,傷情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行治療。

  職工在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生工傷的,應當向市經(jīng)辦機構(gòu)報告工傷職工的傷情,傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。

  第十三條 職工受傷首次就醫(yī)時,用人單位應當告知協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)職工受傷的原因。協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應當按照工傷醫(yī)療管理有關規(guī)定為其提供及時有效的醫(yī)療服務。

  第十四條 工傷醫(yī)療實行工傷職工簽字制度。協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對工傷職工進行治療時,醫(yī)療費用超出工傷保險“三個目錄”范圍的,應當由工傷職工本人(親屬)簽字認可。協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)工傷職工本人(親屬)同意并簽字,擅自使用超出“三個目錄”范圍的醫(yī)療費用,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)承擔。

  第十五條 協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格核實工傷職工的身份,杜絕冒名進行門診或住院治療,嚴禁掛床住院、虛報套取醫(yī)療費用、出具虛假醫(yī)學證明、瞞報醫(yī)療事故等違規(guī)現(xiàn)象。

  第十六條 協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格掌握入院和出院標準,不得將不符合住院標準的職工收治入院,不得為不符合出院標準的職工辦理出院手續(xù)。

  協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)為工傷職工出院帶藥量按照與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的醫(yī)療服務協(xié)議執(zhí)行。

  第十七條 職工認定工傷后,確需門診繼續(xù)治療的,應當向協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)表明身份。工傷職工門診醫(yī)療費用由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷,并逐步實現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)算。

  第十八條 協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實行首診負責制,不得推諉或無故將工傷職工轉(zhuǎn)入其他醫(yī)療機構(gòu)。

  協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)確因技術、設備條件所限診治有困難的,經(jīng)本市三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)專家會診,確認需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的,醫(yī)院工傷保險管理部門應填寫《濟南市工傷保險異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》,報

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