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2025年湖北生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

更新:2023-09-20 11:23:02 高考升學網(wǎng)

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策,繳納生育保險顯好處大大的有,女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以報銷,而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說,按時繳納生育保險就很有必要的!本文小編為你介紹關于湖北生育保險的相關報銷知識,希望對你有幫助。

報銷標準

生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準:

1、產(chǎn)前檢查。支付標準為:三級醫(yī)院515元、二級醫(yī)院515元、一級醫(yī)院515元。

2、順產(chǎn)。支付標準為:三級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院1500元、一級醫(yī)院1300元。

3、助娩產(chǎn)。支付標準為:三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1600元。

4、剖宮產(chǎn)。支付標準為:三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元。

5、終止妊娠的中期引產(chǎn)術。支付標準為:三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1350元、一級醫(yī)院1100元。

6、住院人工流產(chǎn)術。支付標準為:三級醫(yī)院900元、二級醫(yī)院740元、一級醫(yī)院600元。

7、門診人工流產(chǎn)手術。支付標準為:三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院330元、一級醫(yī)院290元。

報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)

3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)

4、 與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

5、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

7、 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

9、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)

10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

11、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)

12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)

報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日

辦理地點:由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

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